中國網(wǎng)8月11日訊（記者 佟靜 王一辰）8月10日上午，國家衛(wèi)生計(jì)生委在南京舉行專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹江蘇綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作進(jìn)展。作為國家首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，江蘇實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革、大病保險(xiǎn)制度、基本藥物制度、基層機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)和全科醫(yī)生配備、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用、基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)等“6個(gè)全覆蓋”。其深化醫(yī)改創(chuàng)新做法連續(xù)7年入選全國十大醫(yī)改新舉措。
強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn) 集中力量加大醫(yī)改投入
江蘇省立足東部省份特點(diǎn)，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，出臺(tái)政府投入、價(jià)格改革、醫(yī)保支付、編制管理、薪酬改革等47個(gè)文件，明確許多突破性政策和創(chuàng)新性舉措，醫(yī)改政策框架基本形成。
據(jù)江蘇省醫(yī)改辦主任、衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅在發(fā)布會(huì)上的介紹，江蘇集中資源、集中力量加大醫(yī)改投入，以投入換機(jī)制，強(qiáng)化公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性，到2017年全省各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入達(dá)到1000億元左右。2015年、2016年省級(jí)一般預(yù)算醫(yī)療衛(wèi)生支出分別比上年增長(zhǎng)22.1%、22.3%。
據(jù)王詠紅介紹，江蘇實(shí)行取消藥品加成、增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式、完善藥品采購制度、創(chuàng)新人事薪酬制度、加強(qiáng)醫(yī)院管理考核和醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管等“八個(gè)同步”，確保改革平穩(wěn)落地。第三方調(diào)查顯示，患者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)公立醫(yī)院改革的綜合滿意度分別達(dá)到92%和95%。
重視基層醫(yī)改 讓紅利更多惠及人民群眾
江蘇重視群眾獲得感，將財(cái)政資金集中投向基層，2014年—2016年省級(jí)財(cái)政分別安排基層衛(wèi)生補(bǔ)助資金64億元、80.28億元、91億元，分別占總數(shù)的93.31%、93.58%、94.68%。
為解決基層醫(yī)護(hù)人員短缺的問題，江蘇開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等工作，在全國率先實(shí)現(xiàn)每萬常住人口擁有3名全科醫(yī)生目標(biāo)。據(jù)王詠紅介紹，江蘇全省已有40%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)，68%的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。除了強(qiáng)化基層人才培養(yǎng)江蘇還實(shí)施資源縱向一體化，促進(jìn)龍頭公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉。在城市以三級(jí)醫(yī)院為龍頭，建立醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)；在農(nóng)村以縣醫(yī)院為龍頭，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化。目前，全省已建立醫(yī)聯(lián)體177個(gè)；全省所有基層機(jī)構(gòu)均與上級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口幫扶關(guān)系，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
此外，江蘇在農(nóng)村，全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)；在城市，進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，與城市居民簽訂個(gè)性化服務(wù)協(xié)議。目前，全省所有的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，80%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生服務(wù)，個(gè)性化簽約服務(wù)覆蓋542萬戶、1466萬人。
突出中醫(yī)特色 打造“以病人為中心”的診療模式
2015年1月，國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《關(guān)于確定首批中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)單位的通知》，江蘇6所醫(yī)院被確定為國家中醫(yī)藥管理局首批創(chuàng)新試點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)，江蘇被確定為中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)省份。
經(jīng)過多年的探索實(shí)踐，江蘇以中醫(yī)特色專科為基礎(chǔ)，將診療模式由“疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保?zhēng)實(shí)現(xiàn)一位患者在一個(gè)中心、一張病床上完成相關(guān)疾病診斷、治療、康復(fù)等綜合醫(yī)療服務(wù)的全過程。這一模式，方便患者就診，縮短就醫(yī)時(shí)間，降低診療費(fèi)用，充分體現(xiàn)醫(yī)院公益性。
江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員陳亦江在發(fā)布會(huì)上指出，部分中醫(yī)醫(yī)院通過“服務(wù)模式、診療模式、管理模式”的三大創(chuàng)新，初步取得了“病人方便、療效提高、費(fèi)用降低、流程優(yōu)化、病程縮短、特色加強(qiáng)、患者滿意、醫(yī)院發(fā)展”等8大成效，形成了“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，診療圍著疾病轉(zhuǎn)，科室圍著療效轉(zhuǎn)，行政圍著臨床轉(zhuǎn)”的醫(yī)療服務(wù)新模式，病人滿意度不斷提高，為破解“看病難、看病貴、看病繁”問題積累了一些有益經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)陳亦江介紹，江蘇將繼續(xù)大力推進(jìn)多專業(yè)一體化綜合診療模式，有效實(shí)施中醫(yī)特色分級(jí)診療模式，以高血壓、糖尿病等慢性病的中醫(yī)藥防治結(jié)合為重點(diǎn)，探索建立中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工合作的慢性病綜合防治和分級(jí)診療體系。
